Seksualna želja i libido tokom perimenopauze

Kad se libido – seksualna želja počne gasiti, mnoge žene prvo pomisle da je problem u njima — da su “umorne”, “previše zauzete” ili “više nisu iste”. Istina je drugačija. Tijelo se mijenja, hormoni se mjenjaju , ali želja nije nestala – samo se skriva iza hemijski procesa u tijelu, stresa i tišine o temi o kojoj se rijetko govori naglas. Ovaj tekst je upravo o tome: kako razumjeti šta se dešava, gdje je nestala seksualna energija i, što je najvažnije, kako je ponovo probuditi.-

Autor: Doc. dr Emir Mahmutbegović
10. Oktobra 2025.

Hormoni direktno utiču na libido – pad estrogena, testosterona i progesterona mijenja želju i uzbuđenje.
Suhoća, umor i stres dodatno otežavaju intimnost, ali nisu kraj seksualnosti.
Libido se može vratiti uz pravu kombinaciju navika, komunikacije i medicinske podrške.
Vaginalni estrogen, lubrikanti, HNT ili psihološka podrška često donesu vidljivo poboljšanje.
Perimenopauza ne znači kraj strasti – znači da je vrijeme da je upoznate na nov način.

Simptomi

Zašto se seks mijenja — i zašto to nije kraj svega

Mnogi pričaju o valunzima i promjenama ciklusa, ali kad libido počne slabiti — žena ostaje zbunjena i često sama u tome. Ne kaže joj niko da pad estrogena i promjene hormona utiču na seksualnu želju, vlažnost i osjetljivost. A emocionalni pritisci — stres, umor, promjene raspoloženja — dodatno “gasne” ono što je nekad bilo spontano.

Ovaj članak je za tebe. Za svaki trenutak kad si pomislila: “Šta je sa mnom?”. Pojasnit ćemo zašto se to dešava, koje su simptome uobičajene, kada tražiti pomoć, i — najvažnije — dati ti konkretne korake koje možeš odmah primijeniti da vratiš bliskost i zadovoljstvo.

Zašto seksualna želja opada u perimenopauzi

1. Hormoni i fiziologija

Pad estrogena uzrokuje da vaginalna sluznica postane tanja, manje elastična i suvlja. To znači da lubrikacija, baš važna pri seksualnom odnosu, slabi.
Promjene u androgenima / testosteronu: iako manji, oni pomažu održavati libido, energiju i seksualnu želju — kad padnu, žena može “utišati”.
Smanjen protok krvi u genitalijama — manje “topline”, manje osjetljivosti.
Genitourinary syndrome of menopause (GSM) — kolekcija simptoma (suhoća, bol, nelagoda) uzrokovanih hormonalnim padom u području genitalija. emas-online.org+1

2. Psihološke i emocionalne promjene

Umor, promjene raspoloženja, depresija i anksioznost acidno smanjuju želju.
Slabiji san i česta buđenja (npr. zbog noćnog znojenja) – psihički kapacitet za intimnost opada.
Gubitak samopouzdanja u tijelu koje se mijenja – strah od boli, nelagode, promjene oblika tijela — često ženski glas šapuće: “Nisam više primamljiva”.

3. Logistički/praktični izazovi u životu

Djeca, posao, stresne obaveze — seksualnost lako postaje neprioritet.
Fizički problemi: bolovi, kronične bolesti, lijekovi koji utiču na libido (antidepresivi, antihipertenzivi, hormonalni preparati).
Partnerove promjene (zdravlje, libido, očekivanja) — ako oboje ne razumijete promjene, komunikacija može puknuti.

Simptomi koje žene u perimenopauzi često imaju

Evo najčešćih znakova da seksualno zdravlje trpi utjecaj hormona:

Znatno smanjen libido / želja
Teškoće uzbuđenja
Suhoća vaginalne sluznice
Nelagoda ili bol pri penetraciji (dispareunija)
Teže postizanje orgazma ili smanjena osjetljivost
Peckanje, iritacija ili osjećaj nelagodnosti tijekom seksualnog odnosa
Psihološki otklon: izbjegavanje intimnosti, smanjen interes
Strah od boli ili nelagode koji blokira želju
Osjećaj krivice, frustracije, krivnje ili manje ženstvenosti

Studije pokazuju da 40–55 % žena u menopauzi prijavljuje nižu seksualnu želju, a 25–30 % problema sa lubrikacijom i suhoćom PMC. Seksualna funkcija općenito opada kako menopauza napreduje PMC+1.

Kada je važno potražiti stručnu pomoć

Ako su simptomi toliko izraženi da remete vaš život, emocionalnu dobrobit ili intimne odnose, evo “crvenih zastavica”:

Bol pri odnosu ne prolazi ni uz lubrikante
Potpuni gubitak želje koji traje mjesecima
Krvarenje nakon odnosa
Jaka nelagoda, iritacija, iscjedak
Temeljne bolesti koje treba isključiti (infekcije, upale, hormonski poremećaji)
Ako već imate depresiju ili anksioznost koja se dodatno pogoršava uslijed seksualnih promjena

U ovim slučajevima, potrebno je kombinirati ginekološki, hormonalni i psihoseksualni pristup.

Šta stvarno možete napraviti — vodič u koracima

1. Osnova: briga o tijelu i umu

San & oporavak

Bez redovnog sna, libido pati. Postavite rutinu: spavanje u isto vrijeme, hladnija soba, isključivanje ekrana sat vremena prije.

Kretanje i vježbanje

Redovna fizička aktivnost povećava protok krvi, popravlja raspoloženje i energiju. Nemojte se bojati vježbi snage – one stvaraju bolju strukturu mišića i kostiju, ali i hormonalnu ravnotežu.

Ishrana

Mediteranski način ishrane s puno voća, povrća, zdravih masnoća i proteina. Minimalno procesirana hrana, izbjegavanje velikih količina šećera i prerađevina.

Stres & opuštanje

Jednostavne tehnike: disanje, meditacija, yoga, vođenje dnevnika — emocionalni sloj zdravlja direktno utiče na seksualnost.

2. Intimne strategije i domaće navike

Lubrikanti i ovlaživači – koristiti redovno, ne samo “kad ima seksa”.
Dulje predigre i stovremenog uzbuđivanja – vaginalna vlažnost i protok krvi pomažu i “pripremu terena”.
Vaginalni estrogen (lokalno) – niske doze (kreme, tablete, prstenovi) za obnove sluznice i smanjenje nelagode.
DHEA lokalno – pokazalo se korisnim u nekim studijama za suhoću i nelagodu.
Eksplorativna seksualnost – fokus na dodir, milovanje, masažu, intimnu komunikaciju — orgazam nije jedini cilj.
Kegelove vježbe / zdravlje karličnog dna – jačanjem mišića poboljšava se protok krvi i senzacija.
Masturbacija / solo stimulacija – siguran način istraživanja tijela i prepoznavanja što vam prija.

3. Partner i komunikacija

Otvoreni razgovori donose bliskost:

Recite partneru što vam prija i što ne
Planirajte “vrijeme za intimnost” (da, možda će djelovati “mehanički”, ali često je potrebno)
Budite voljni prilagoditi položaje — one koje imaju manji kut ili pritisak mogu biti manje bolne
Razgovarajte o osjećajima, strahovima i očekivanjima

Stručnjaci savjetuju partnersku terapiju ili seksualnog teraputa ako komunikacija postane prepreka. ScienceDirect+1

4. Medicinske i terapijske opcije

Kad konzervativne metode nisu dovoljne, razmatra se terapija:

Hormonska terapija (HRT) – može pomoći u vraćanju ravnoteže i poboljšanju seksualne funkcije, posebno ako su simptomi izraženi emas-online.org
Testosteron (adjuvantno) – u specifičnim slučajevima može se razmotriti uz stručni nadzor
Oralni lijekovi za libido – npr. flibanserin ili bremelanotide (kod žena koje ispunjavaju uvjete) Office on Women's Health
Alternativne terapije – kad HRT nije opcija: fosforodni analogi, izbori iz psihoseksualne terapije

5. Praćenje, evaluacija i prilagodba

Ne očekuj da sve radi odmah. Postavite “mjerljive ciljeve”:

Bilježite simptome (bol, želju, nelagodu) tjedno
Procjenjujte što radi / ne radi – prilagodite
Redovno komunicirajte s partnerom
Posjetite ginekologa / seksualnog terapeuta da evaluira napredak

Priča koja vraća nadu

U jednoj studiji, žene koje su ostale seksualno aktivne tokom menopauzalnog prijelaza imale su bolje ukupno seksualno funkcionisanje nego one koje su se povukle PMC. To pokazuje da intimnost i kontakt nisu samo dodaci, nego dio održavanja zdravlja.

Dok EMAS vodič naglašava multidimenzionalni pristup — bihevioralni, medicinski i psihoseksualni — jasno je da “samo lijek” nije dovoljan emas-online.org.

🔴 Crvene zastavice – kada odmah potražiti pomoć

Ako primijetiš jedan ili više sljedećih simptoma, potrebno je zakazati pregled kod ginekologa ili ljekara specijaliste:

Simptom / situacija	Zašto je važno reagovati
Bol pri odnosu (dispareunija) koji traje i pogoršava se	Može ukazivati na vaginalnu atrofiju, infekciju ili genitourinarni sindrom menopauze (GSM).
Krvarenje nakon odnosa	Potrebno isključiti promjene na grliću materice, polipe, infekcije ili rjeđe – malignitet.
Iznenadna suhoća, svrbež, peckanje	Može ukazivati na infekciju, promjene u pH vrijednosti ili atrofične promjene sluznice.
Gubitak želje praćen depresijom i nesanicom	Hormonski i psihološki uzroci mogu se preklapati – potrebno je procijeniti i po potrebi uključiti psihološku podršku.
Nagli gubitak težine, znojenje, tremor, ubrzan puls	Može biti znak endokrinog poremećaja (štitna žlijezda, metabolički disbalans).
Bol u zdjelici, iscjedak neugodnog mirisa ili boje	Može ukazivati na infekciju ili upalu koja zahtijeva liječenje.
Partner ima bol, rane ili iscjedak	Potrebno je zajedničko testiranje i liječenje infekcije.
Potpuni gubitak želje koji traje više od 6 mjeseci	Mogući ozbiljan hormonski disbalans, depresivna epizoda ili neželjeni efekti terapije.

FAQ

Da li je normalno da se libido smanji tokom perimenopauze?

Da. Promjene u hormonima (posebno pad estrogena i testosterona) direktno utiču na seksualnu želju. To ne znači da je libido “nestao”, nego da se mijenja – i može se vratiti pravilnim pristupom i podrškom.

Zašto osjećam suhoću i bol pri odnosu?

Pad estrogena smanjuje vlažnost i elastičnost vaginalne sluznice, što može izazvati nelagodu ili bol. Lokalni estrogen, lubrikanti i ovlaživači u velikom broju slučajeva rješavaju problem.

Mogu li koristiti hormone ako imam pad libida?

Da, ali isključivo uz savjet ginekologa. Hormonska nadomjesna terapija (HNT) može pomoći kod pada libida, suhoće i promjena raspoloženja — ali se doza i oblik određuju individualno.

Postoji li nešto prirodno što može pomoći?

Da. Fizička aktivnost, dobar san, smanjenje stresa i ishrana bogata fitoestrogenima (lan, soja, mahunarke) mogu poboljšati raspoloženje i želju. Uz to, biljni preparati s dokazanim učinkom (npr. maca, crni kohoš) mogu blago pomoći, ali nisu zamjena za medicinski tretman.

Šta ako moj partner ne razumije promjene?

Komunikacija je ključna. Objasnite da promjene nisu psihološke, već fiziološke. Predložite zajednički odlazak na pregled ili savjetovanje — to često vraća bliskost i razumijevanje.

Kada treba da se obratim ginekologu?

Ako bol, suhoća ili gubitak želje traju duže od nekoliko mjeseci i utiču na kvalitet života — vrijeme je za pregled. Ginekolog može predložiti lokalne tretmane, hormone ili savjetovanje.

Da li je normalno da se osjećam manje “ženstveno”?

Da, ali taj osjećaj je prolazan i povezan sa promjenama u hormonima i slici o sebi. Kada vratite balans i zadovoljstvo — fizički i emocionalno — samopouzdanje se prirodno vraća.

Trebaš brzu procjenu ili rani ultrazvuk?

Na raspolaganju smo uživo u Sarajevu ili putem Ginekolog Online (odgovor u 24 h).

Reference

Sexual Health in Menopause” — pregled koji navodi da se seksualna funkcija pogoršava kako menopauza napreduje, s najčešćim simptomima smanjenog libida, loše lubrikacije i dispareunije. PMC
“Sexual Desire During the Menopausal Transition and Early Postmenopause” — longitudinalna studija koja povezuje hormonalne promjene, stres i spolnu želju tokom tranzicije. PMC
“Menopause and Sexuality” — rad koji opisuje kako hormonske, fiziološke i društvene promjene utiču na seksualnu funkciju tokom menopauze. PMC
“Management of Libido Problems in Menopause” — fokus na terapijske opcije poput testosterona i drugih intervencija kod žena s smanjenim libidom. PMC
“Hormone therapy for sexual function in perimenopausal and recently menopausal women” — analiza učinaka hormonske terapije na seksualnu funkciju. PMC
“The genitourinary syndrome of menopause (GSM)” — rad EMAS-a o seksualnim promjenama nakon menopauze i utjecaju na sluznicu i funkciju. emas-online.org
“Factors affecting sexual function in menopause: A review article” — sistemski pregled faktora (hormonskih, psiholoških, stila života) koji utiču na seksualnu funkciju. ScienceDirect
“More Sex, Less Pain and Irritation for Perimenopausal and Postmenopausal Women” — studija koja pokazuje da redovna seksualna aktivnost može smanjiti bol, iritacije i suhoću. The Menopause Society
“Sexual well-being after menopause: An International review” — o opadanjima u seksualnom blagostanju nakon menopauze i njihovom utjecaju na kvalitet života. Taylor & Francis Online
“Prevalence and associated risk factors for sexual dysfunction among postmenopausal women (WISHeS study, USA)” — istraživanje učestalosti i faktora rizika za seksualnu disfunkciju u SAD-u. BioMed Central

Emir Mahmutbegović doc. dr sci.med. je specijalista ginekologije akušerstva, doktor nauka iz oblasti biogenetike i bioinženjeringa i doc.dr na katedri za ginekologiju , akušerstvo i humanu reprodukciju. Specijalista Ginekologije i Akušerstva s iskustvom u reproduktivnom zdravlju žena, posvećen sam pružanju stručne i empatične podrške kako bih unaprijedio reproduktivno zdravlje i ostvario pozitivne rezultate za svoje pacijentice. Kao osnivač i pokretač web platforme www.eGinekolog.ba i Ginekološkog dijagnsotičkog centra eGinekolog, nastojim pružiti informacije, savjete i edukacija o reproduktivnom zdravlju žena kroz portal www.eginekolog.ba a kroz Ginekološki dijagnostički centar eGinekolog nastojimo pružiti vrhunsku brigu i podršku uz najmoderniju tehnologiju i stručnost.