Proširene vene i paučinaste vene su otečene, uvrnute vene koje se obično pojavljuju na nogama. Trudnoća, starija životna dob i gojaznost mogu povećati rizik od proširenih vena i paučinastih vena. Ovakve vene su često bezbolne i obično ne uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme. Ali ako uzrokuju simptome ili ako želite da ih uklonite, razgovarajte sa svojim liječnikom .
Šta su proširene vene?
Proširene vene su uvrnute vene koje mogu biti plave, crvene ili boje kože. Veće vene mogu izgledati poput užeta koje je izbočeno ispod kože.
Proširene vene se često nalaze na bedrima, stražnjoj i prednjoj strani listova, ili na unutrašnjoj strani nogu u blizini gležnjeva i stopala. Tokom trudnoće, proširene vene se mogu javiti oko unutrašnje strane bedara, donjeg dijela karlice i zadnjice.
Šta su paučinaste vene?
Paučinaste vene, ili žičane vene, manje su od proširenih vena. Obično su crvene. Mogu izgledati kao grane drveća ili paukova mreža. Paučinaste vene se obično mogu vidjeti ispod kože, ali nisu izbočene kao proširene vene. Obično se nalaze na nogama ili na licu.
Ko može dobiti proširene vene i paučinaste vene?
Proširene vene pogađaju skoro dvostruko više žene nego muškarce i češće su kod starijih žena. Paučinaste vene mogu zahvatiti više od polovine žena.
Koji su simptomi proširenih vena i paučinastih vena?
Neke žene nemaju nikakve simptome s proširenim venama i paučinastim venama. Ako imate simptome, vaše noge mogu biti izuzetno umorne, teške ili bolne. Simptomi se mogu pogoršati nakon dugog sjedenja ili stajanja, a nakon odmora i podizanja nogu se poboljšavaju.
Ostali simptomi proširenih vena su također :
- grčevi mišića
- oticanje
- svrab
Promjena nivoa hormona može uticati na simptome. Zbog toga ćete možda primijetiti jače simptome u određenim periodima vašeg menstrualnog ciklusa, tokom trudnoće ili menopauze.
Šta uzrokuje proširene vene i paučinaste vene?
Problemi sa zaliscima u venama mogu spriječiti normalan protok krvi i uzrokovati proširene vene ili paučinaste vene.
Vaše srce pumpa krv ispunjenu kisikom i hranljivim tvarima kroz arterije do cijelog tijela. Vene zatim prenose krv iz različitih dijelova tijela nazad do srca. Obično vene imaju zaliske koji se ponašaju kao jednosmjerni poklopci. Ali, ako se zalisci ne zatvore kako treba, krv može procuriti natrag u donji dio vene umjesto da ide prema srcu. Vremenom se više krvi zadržava u veni, stvarajući pritisak koji slabi zidove vene. To uzrokuje proširene vene.
Da li su neke žene pod večim rizikom od nastanka proširenih vena i paučinastih vena?
Da. Proširene vene i paučinaste vene uzrokovane su oštećenim ventilima u venama koji sprečavaju normalan protok krvi. Mnoge stvari mogu oštetiti vaše zaliske, ali rizik od proširenih vena i paučinastih vena može biti veći ako:
- Postoji porodična ili lična historija proširenih vena ili paučinastih vena. U jednoj manjoj studiji, više od polovine žena sa proširenim venama imalo je i roditelja sa proširenim venama.
- Sjedite ili stojite duže vrijeme. Dugo sjedenje ili stajanje, posebno duže od 4 sata neprekidno, može učiniti da vaše vene teže rade protiv gravitacije kako bi pumpale krv u srce.
- Imate prekomjernu težinu ili gojaznost, što može stvoriti dodatni pritisak na vaše vene. Žene koje su gojazne imaju veću vjerovatnoću da dobiju proširene vene nego žene sa zdravom težinom.
- Trudnoća. Tokom trudnoće, količina krvi koja cirkuliše kroz vaše tijelo se povećava kako bi pomogla rast vaše bebe. Višak krvi uzrokuje oticanje vaših vena. Rastuća materica također vrši pritisak na vaše vene. Proširene vene mogu nestati u roku od nekoliko mjeseci nakon poroda, ali ponekad mogu ostati i nastaviti izazivati simptome. Sa svakom dodatnom trudnoćom može se pojaviti više proširenih vena i paučinastih vena.
- Starost. Kako starite, zalisci u vašim venama mogu oslabiti i ne raditi dobro. Vaši mišići potkoljenice također slabe kako starite. Ovi mišići obično pomažu u stiskanju vena i slanju krvi natrag prema srcu dok hodate.
- Koristite hormonsku kontracepciju.. Hormon estrogen može oslabiti ventile vena i dovesti do proširenih vena. Korištenje hormonske kontracepcije, uključujući pilule ili flaster, injekciju, vaginalni prsten ili intrauterini uložak (IUD), s estrogenom i progesteronom, ili uzimanje hormonske terapije u menopauzi, mogu povećati rizik od proširenih vena ili paučinastih vena.
- Krvni ugrušci u nogama ili ožiljci na venama mogu oštetiti zaliske.
Zašto se proširene vene i paučinaste vene obično pojavljuju na nogama?
Proširene vene i paučinaste vene javljaju se najčešće na nogama. To je zato što vene u nogama nose krv u vaše srce suprotno gravitaciji i na najdužu udaljenost bilo gdje u tijelu.
Da li trebate posjetiti svog ljekara ako imate proširene vene ili paučinaste vene?
Možda. Ako mislite da imate proširene vene ili paučinaste vene i one vam uzrokuju bol ili nelagodu, posjetite svog ljekara. Proširene vene i paučinaste vene obično ne izazivaju simptome. Ali možda ćete ih htjeti ukloniti ili zatvoriti ako imate simptome ili ako vam se ne sviđa kako izgledaju.
Razgovarajte sa svojim ljekarom ako vam proširene vene ili paučinaste vene uzrokuju bol ili u sljedećim slučajevima:
- Vena je natekla, crvena ili je veoma osjetljiva ili topla na dodir, što može biti znak krvnog ugruška
- Imate rane ili osip na nozi ili blizu gležnja
- Koža na gležnju ili potkoljenici mijenja boju
- Jedna od proširenih vena počinje da krvari
- Vaši simptomi vas sprečavaju da obavljate svakodnevne aktivnosti
Hoću li dobiti proširene vene tokom trudnoće?
Možda. Tokom trudnoće, imate više krvi koja cirkuliše kroz vaše tijelo što pomaže bebi da raste. Višak krvi može uzrokovati proširenje vaših vena. Vaša rastuća materica također vrši pritisak na vene. Proširene vene mogu se pojaviti oko vagine i stražnjice.
Kod nekih žena proširene vene se smanjuju ili nestaju nakon poroda. Kod drugih, proširene vene ostaju i nakon poroda, a simptomi se nastavljaju pogoršavati. Žene također mogu dobiti više proširenih vena ili paučinastih vena sa svakom dodatnom trudnoćom.
Kako se dijagnosticiraju proširene vene i paučinaste vene?
Ljekar će pogledati vene na vašim nogama dok stojite ili sjedite i pitati vas o vašim simptomima. Ponekad ljekar može uraditi još neke testove kako bi se isključili drugi zdravstveni problemi.
Vaš ljekar također može uraditi još :
- Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slika unutrašnjosti vašeg tijela. Ljekar može provjeriti protok krvi u vašim venama kako bi potražio oslabljene ili propusne zaliske i krvne ugruške.
- Venogram. Vaš ljekar može uraditi ovaj test kako bi bolje pogledao protok krvi kroz vaše vene. Venogram je vrsta rendgenskog snimka koji koristi boju (koja se naziva “kontrast”) što omogućava ljekaru da vidi vene na vašim nogama. Venogram je vrsta angiograma, testa koji se često koristi kod srčanih bolesti. Ovaj test se koristi samo ako vaš ljekar misli da imate veliki krvni ugrušak.
Kako se liječe proširene vene i paučinaste vene?
Ako su vaši simptomi blagi, ljekar vam može predložiti korake koje trebate poduzeti kod kuće.Kompresijske čarape koje ćete nositi svakodnevno i skidati noću kako biste poboljšali protok krvi u nogama. Ovi savjeti vam mogu pomoći u ublažavanju simptomima. Kompresijske čarape također mogu spriječiti nastanak novih proširenih vena i paučinastih vena.
Ako kompresijske čarape ne djeluju ili ako imate bol ili druge simptome koji vas muče, vaš ljekar može razgovarati s vama o drugim procedurama za liječenje proširenih vena i paučinastih vena.
Ako imate vrlo velike ili teške proširene vene, možda će vam trebati operacija.
Je li liječenje proširenih vena i paučinastih vena trajno?
Možda. Neki tretmani za proširene vene zatvaraju ili trajno uklanjaju venu. Ali, s vremenom se mogu razviti nove proširene vene ili paučinaste vene. Ne možete kontrolisati neke faktore rizika za pojavu proširenih vena i paučinastih vena, kao što su vaše godine i porodična istorija. Ako dobijete nove proširene vene ili paučinaste vene, možda ćete morati ponovo na operaciju ili uraditi neki drugi medicinski zahvat kako biste ih uklonili ili blokirali.
Nošenje gradijentnih kompresijskih čarapa može pomoći u sprječavanju razvoja novih proširenih vena ili paučinastih vena.
Šta možete učiniti kod kuće u slučaju sa proširenim venama ?
Ako vam smetaju proširene vene ili paučinaste vene, možete poduzeti korake kod kuće ili na poslu kako biste poboljšali protok krvi u nogama.
- Redovno se bavite fizičkom aktivnošću. Mišići na nogama pomažu vašim venama da potiskuju krv nazad u srce, suprotno sili gravitacije. Svaka vježba u kojoj koristite mišiće nogu pomoći će u sprečavanju nastanka novih proširenih vena ili paučinastih vena.
- Smršajte, ako imate prekomjernu težinu ili gojaznost. Dodatna težina otežava vašim venama da pokreću krv nazad do srca. Gubitak težine može pomoći u sprječavanju stvaranja novih proširenih vena ili paučinastih vena.
- Nemojte dugo sjediti ili stajati. Ako morate dugo sjediti ili stajati na poslu ili kod kuće, napravite pauzu svakih 30 minuta da ustanete i prošetate. Na ovaj način mišići vaših nogu pokreću krv natrag do vašeg srca više nego kada sjedite ili stojite mirno bez kretanja.
- Nosite kompresijske čarape, jer one pomažu u povećanju protoka krvi iz nogu.
- Podignite noge. Oslonite stopala na stolicu što je više moguće kada sjedite kako biste pomogli da se krv iz nogu vrati natrag u srce.
Kako kompresijske čarape pomažu u liječenju proširenih vena i paučinastih vena?
Kompresijske čarape vrše pritisak na vene, što povećava protok krvi iz nogu. Postoje tri vrste kompresijskih čarapa:
- Potporne najlonke, koje stvaraju najmanji pritisak. Prodaju se u većini trgovina.
- Gradijentne kompresijske čarape bez recepta, koje stvaraju malo veći pritisak oko stopala, skočnog zgloba i potkoljenice, gdje je pritisak najpotrebniji da se krv vrati prema srcu. Prodaju se u prodavnicama medicinske opreme i nekim drogerijama.
- Gradijentne kompresijske čarape propisane čvrstoće, koje stvaraju najveći pritisak na stopala, gležnjeve i potkoljenice. Možda će vam trebati recept od vašeg liječnika da ih kupite. Također će vam ih trebati postaviti neko ko je obučen za ovo. Ove čarape se prodaju u prodavnicama medicinske opreme i nekim ljekarnama.
Neke jače kompresijske čarape mogu naškoditi ljudima s određenim zdravstvenim stanjima, kao što su neke vrste srčanih bolesti ili zatajenje srca. Pitajte svog ljekara da li je bezbjedno da koristite kompresijske čarape koje se izdaju na recept ili koja čvrstoća bi bila sigurna za vas.
Šta još možete učiniti za liječenje proširenih vena i paučinastih vena bez operacije?
Vaš ljekar vam može dati lijekove za liječenje simptoma proširenih vena, kao što su oticanje, bol i svrab.
Ostali nehirurški tretmani za proširene vene i paučinaste vene uključuju:
- Skleroterapija. Ovo je najčešći tretman za manje proširene vene i paučinaste vene. Doktor u venu ubrizgava hemikaliju, koja uzrokuje da zidovi vena oteknu, zalijepe se i zatvore. To zaustavlja protok krvi, a vena se pretvara u ožiljno tkivo. Vaš doktor može predložiti da nosite gradijentne kompresijske čarape nakon skleroterapije kao pomoć u liječenju. Za nekoliko sedmica vena bi trebala izblijediti. Možda će vam trebati više tretmana da bi se vidjeli rezultati. Međutim, postoji šansa da se proširene vene ili paučinaste vene vrate.
- Zatvaranje vena. Ovaj tretman se koristi samo kod vena koje se nalaze neposredno ispod površine kože. Dublje vene se ne mogu liječiti na ovaj način. Sistem trajno zatvara venu pomoću jedne vrste ljepila (ljepljivog materijala) koji se ubrizgava u venu. Nakon tretmana, zdrave vene oko zatvorene vene preuzimaju normalan protok krvi.
- Perkutani (površinski) laserski tretmani mogu liječiti paučinaste vene i proširene vene koje su manje od 3 milimetra u prečniku. Ovaj postupak šalje vrlo jake bljeskove svjetlosti kroz kožu u venu, te vena polako blijedi i nestaje. Možda će vam trebati nekoliko tretmana da zatvorite paučinaste vene na nogama. Postoji mogućnost da se proširene vene ili paučinaste vene vrate.
- Endovenska termalna terapija (laserska i radiofrekventna ablacija). Ovim postupkom tretiraju se veće ispupčene površinske vene nogu. Tokom postupka, ljekar ubacuje malu cjevčicu u venu i u nju postavlja malu sondu. Uređaj na vrhu sonde zagrijava unutrašnjost vene i zatvara je. Uređaj koristi radio talase ili lasersku energiju za trajno zatvaranje vene. Zdrave vene oko zatvorene vene preuzimaju normalan protok krvi.
Koje vrste operacija tretiraju proširene vene?
Vaš ljekar može preporučiti operaciju za vrlo velike ili teške proširene vene. Vrste operacija za proširene vene uključuju:
- Ambulantna flebektomija. Ovom operacijom uklanjaju se proširene vene koje se nalaze neposredno ispod površine kože. Doktor pravi sitne rezove na koži i koristi kuke da izvuče venu iz noge. Obično je dovoljan jedan tretman za uklanjanje vene, nakon čega ostanu samo sitni ožiljci. Mnogi ljudi se mogu vratiti normalnim aktivnostima dan nakon tretmana. Zdrave vene će tada preuzeti normalan protok krvi.
- Hirurško podvezivanje i skidanje. Ova operacija se koristi za veće proširene vene. Kroz male rezove na koži problematične vene se zatvaraju i potpuno uklanjaju sa noge. Oporavak može potrajati do mjesec dana. Zdrave vene preuzimaju normalan protok krvi.
Šta se može dogoditi ako se proširene vene i paučinaste vene ne liječe?
Većina proširenih vena i paučinastih vena ne izaziva nikakve zdravstvene probleme. Veće proširene vene mogu uzrokovati bol, pulsiranje i nelagodu, posebno nakon što ste dugo sjedili ili stajali.
Ponekad, varikoza vene mogu dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema, uključujući:
- Rane ili čirevi na koži uzrokovani dugotrajnim sakupljanjem krvi u venama. Ove rane ili čirevi su bolni i teško zarastaju i možda će vam trebati posebna njega za njihovo.
- Krvarenje zbog oštećenja vene. Koža iznad proširenih vena može postati tanka i lako može biti ozlijeđena. Svaka povreda vene može uzrokovati krvarenje.
- Površinski tromboflebitis ili krvni ugrušci koji se formiraju u venama neposredno ispod kože. Ove vrste krvnih ugrušaka mogu uzrokovati crvenilo kože; javljaju se bol i otok.
- Duboka venska tromboza (DVT) ili krvni ugrušci u venama koje su dublje ispod kože. Možda nećete imati nikakve znakove ili simptome DVT-a, ali krvni ugrušak može uzrokovati bol, oticanje, toplinu i osjećaj “povlačenja” u listovima. Dugo sjedenje mirno, na primjer kada putujete duže od 8 sati, može povećati rizik od krvnog ugruška. Krvni ugrušak se tada može pokrenuti i dospjeti u pluća. Može uzrokovati blokadu u plućima, tj. plućnu emboliju, koja otežava disanje, ubrzava otkucaje srca i uzrokuje bol u grudima. Također može dovesti do smrti. Možete pomoći u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka tokom dugih letova avionom, na primjer, nošenjem kompresijskih čarapa, održavanjem hidratacije i redovnim kretanjem.
Kako mogu spriječiti pojavu proširenih vena?
Možda nećete moći da spriječite proširene vene i paučinaste vene, posebno ako su one uobičajene u vašoj porodici ili se pojave kada ste trudni. Postoje i drugi dijelovi vašeg života koje ne možete kontrolirati, kao što je starenje, koji također mogu doprinijeti proširenim venama i paučinastim venama.
Postoje koraci koje možete poduzeti kod kuće, poput vježbanja i gubitka viška kilograma. Ovi koraci vam mogu ublažiti bol i nelagodu, te vas učiniti zdravijim i spriječiti stvaranje novih proširenih vena ili paučinastih vena.
