MENOPAUZA

Menopauza je vrijeme kada vaše menstruacije trajno prestaju. Period prije posljednje menstuaciju, prijelaz u menopauzu se zove perimenopauza. Nakon menopauze, vaše tijelo proizvodi mnogo manje hormona estrogena i progesterona. Vrlo nizak nivo estrogena nakon menopauze može uticati na zdravlje i uzrokovati razne simptome npr. poput valunga. Možete poduzeti korake da zaštitite svoje zdravlje i ublažite simptome.

Šta je menopauza?

Menopauza je kada vaše menstruacije trajno prestanu i više ne možete zatrudnjeti. U menopauzu ste ušli tek nakon što je prošla puna godina od posljednje menstruacije. To znači da niste imali menstrualno krvarenje, uključujući mrlje, 12 mjeseci zaredom.

Nakon menopauze vaši jajnici proizvode vrlo niske nivoe hormona estrogena i progesterona. Ovi niski nivoi hormona mogu povećati rizik od određenih zdravstvenih problema.

Kada obično počinje menopauza?

Perimenopauza, prijelaz u menopauzu, obično počinje u srednjim i kasnim 40-im godinama žena. U prosjeku, žene ulaze u perimenopauzu četiri godine prije nego što im menstruacija prestane i počne menopauza.

Kako da znate da li vam počinje prijelaz u menopauzu?

Ponekad vama i vašem ljekaru može biti teško da znate da li ste u perimenopauzi, prelasku u menopauzu:

Simptomi: Obavijestite svog ljekara o svim simptomima menopauze, kao što su valovi vrućine ili problemi sa spavanjem.

Neredovne menstruacije: Pratite svoje menstruacije. Neredovne menstruacije mogu biti prvi znak menopauze.

Nivo hormona: vaš ljekar može testirati količinu hormona u krvi ako su vam menstruacije prestale u ranoj dobi (prije 40. godine). Doktori obično ne preporučuju ovaj test osim ako za to postoji medicinski razlog. To je zato što kod većine žena nivoi hormona rastu i opadaju na nepredvidiv način tokom prelaska u menopauzu. Stoga je teško sa sigurnošću reći na osnovu ovog testa krvi da li ste prošli kroz menopauzu ili joj se približavate.

Šta je perimenopauza?

Perimenopauza je duga tranzicija u menopauzu, odnosno vrijeme kada vam menstruacija trajno prestane . Kako vaše tijelo prelazi u menopauzu, nivoi hormona mogu se nasumično mijenjati, neočekivano uzrokujući simptome menopauze. Tokom ove tranzicije, vaši jajnici proizvode različite količine hormona estrogena i progesterona nego inače.

Menstruacije su neredovne tokom ovog perioda, jer možda nećete ovulirati svaki mjesec. Vaše menstruacije mogu biti duže ili kraće nego inače. Možda će menstruacija preskočiti nekoliko mjeseci ili imati neuobičajeno duge ili kratke menstrualne cikluse. Vaša menstruacija može biti jača ili lakša nego prije. Mnoge žene također imaju valunge i druge simptome menopauze tokom ove tranzicije.

Kada obično počinje menopauza?

Menopauza se javlja kada 12 mjeseci zaredom nemate menstruaciju. Prosječna starost za menopauzu je 52 godine, a  raspon je obično između 45 i 58 godina. Jedan od načina da se utvrdi kada biste mogli ući u menopauzu su godine koje je vaša majka imala kad je ušla u menopauzu.

Menopauza može nastupiti ranije ako:

• Niste imali djecu. Trudnoća, posebno više od jedne trudnoće, može odgoditi menopauzu.
• Pušenje. Studije pokazuju da pušenje može uzrokovati menopauzu do dvije godine ranije od žena koje ne puše.

Određeni zdravstveni problemi mogu uzrokovati i raniji početak menopauze.

Mnogim ženama nije potreban tretman za simptome menopause , tada obično simptomi nestaju sami od sebe ili nisu toliko neugodni. Ako vas muče simptomi, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima da ih ublažite. Neke žene smatraju da promjena navika u ishrani i povećanje fizičke aktivnosti mogu pomoći. Drugima će možda trebati lijek za ublažavanje simptoma.

• Vaginalna suvoća i atrofija: inicijalno 3-4 dana zaredom, po 1 vaginaleta uveče, nakon toga svako drugo/treće veče kako bi se održavala adekvatna hidratacija i elastičnost sluzokože.
• Reepitelizacija (nakon intervencija na grliću materice, tretman ektopija – ranica na grliću): 10 dana za redom, po 1 vaginaleta uveče, ponavljanje ciklusa u trajanju od 3-6 meseci.
• Podmlađivanje vagine – 2-3 puta nedeljno po 1 vaginaleta za održavanje hidratacije i elastičnosti vaginalne sluzokože. Koriste se i nakon tretmana Laserom ili PRP tretmana, 10 dana zaredom, potom 1-2 x nedeljno za održavanje postignutih efekata.

Šta je hormonska terapija u menopauzi?

Hormonska terapija za menopauzu je lijek koji se izdaje na recept i koji pomaže u ublažavanju simptoma menopauze, kao što su valunzi i suhoća vagine, ako su simptomi toliko jaki da ometaju vaš svakodnevni život. Hormonska terapija u menopauzi se ponekad naziva hormonska nadomjesna terapija.

Tokom menopauze, vaši jajnici proizvode veoma niske nivoe hormona estrogena i progesterona. Hormonska terapija u menopauzi zamjenjuje neke od hormona, koje jajnici više ne proizvode, umjetnim estrogenom i progesteronom.

Hormonska terapija u menopauzi može pomoći kod valunga i drugih simptoma menopauze. Obično se uzima kao pilula svaki dan. Također možete dobiti hormonsku terapiju estrogena ili estrogena plus progesterona kao flaster za kožu. Kao i svi lijekovi, hormonska terapija u menopauzi nosi rizike. Ako se odlučite za ovu terapiju, koristite najnižu dozu u najkraćem potrebnom vremenu. Druge vrste hormonske terapije u menopauzi, koje se nazivaju lokalna hormonska terapija, ne liječe valunge, ali mogu pomoći kod suhoće vagine.

Prirodni lijekovi za simptome menopauze

Neke žene prijavljuju olakšanje valunga i drugih simptoma menopauze uz pomoć komplementarnih ili alternativnih terapija.

Neki biljni suplementi koje žene koriste za simptome menopauze su:

• Crni kohoš. Podzemne stabljike i korijen crnog kohoša koriste se svježi ili osušeni za pravljenje čaja, kapsula, pilula ili tekućih ekstrakata. Crni kohoš se koristi za liječenje simptoma menopauze, kao što su valunzi.
• Crvena djetelina. Crvena djetelina ima fitoestrogene, koji su slični estrogenu. Fitoestrogeni se također nalaze u nekim žitaricama, povrću, mahunarkama (grašak, pasulj, soja). Crvenu djetelinu možete uzimati u čaju ili kao tabletu. Crvena djetelina možda nije sigurna za žene koje ne bi trebale uzimati hormonsku terapiju estrogenom u menopauzi.
• Soja. Soja je biljka iz porodice graška.Soja proizvodi izoflavone, vrstu fitoestrogena. Soja se može naći u dodacima prehrani ili u hrani kao što su sir i tjestenina. Soja se može kuhati i jesti ili koristiti za pravljenje namirnica kao što je sojino mlijeko. Soja možda nije bezbjedna za žene koje ne bi trebale uzimati hormonsku terapiju estrogenom u menopauzi.
• Vježbe uma i tijela. Joga i akupunktura mogu pomoći u smanjenju simptoma menopauze, uključujući probleme sa spavanjem i raspoloženjem, stres i bolove u mišićima i zglobovima.

Još uvijek se rade istraživanja na ovim i drugim alternativnim načinima ublažavanja menopauze. Razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što probate prirodne lijekove.

Šta je to rana ili preuranjena menopauza ?

Menopauza koja se javlja prije 40. godine života naziva se prijevremena menopauza. Menopauza koja se javlja između 40. i 45. godine naziva se rana menopauza. Oko 5% žena prirodno prolazi kroz ranu menopauzu. Pušenje i određeni lijekovi ili tretmani mogu uzrokovati da menopauza nastupi ranije nego inače.

Šta uzrokuje ranu ili prijevremenu menopauzu?

Rana ili preuranjena menopauza može se dogoditi sama od sebe bez jasnog razloga, ili se može dogoditi zbog određenih operacija, lijekova ili zdravstvenih stanja.

Razlozi za ranu ili preranu menopauzu mogu biti:

• Porodična historija. Žene sa porodičnom historijom rane ili preuranjene menopauze češće imaju ranu ili preuranjenu menopauzu.
• Pušenje. Žene koje puše mogu ući u menopauzu čak dvije godine prije nepušača. One također mogu dobiti teže simptome menopauze. Istraživanja sugeriraju da žene koje imaju ranu ili prijevremenu menopauzu i puše umiru oko dvije godine ranije od žena nepušača.
• Kemoterapija ili tretmani zračenjem karlice zbog raka. Ovi tretmani mogu oštetiti jajnike i uzrokovati da menstruacija prestane zauvijek ili samo na neko vrijeme. Također možete imati problema da zatrudnite ili nećete moći ponovo da zatrudnite. Neće sve žene koje imaju kemoterapiju ili zračenje proći kroz menopauzu. Što je žena mlađa u vrijeme kemoterapije ili zračenja, manja je vjerovatnoća da će proći kroz menopauzu.
• Operacija uklanjanja jajnika. Hirurško uklanjanje oba jajnika, nazvano bilateralna oforektomija, može odmah uzrokovati simptome menopauze. Menstruacije će vam prestati nakon ove operacije, a nivoi hormona će brzo pasti. Možda ćete imati jake simptome menopauze, poput valunga i manje seksualne želje.
• Operacija uklanjanja materice. Neke žene koje imaju histerektomiju, kojom se uklanja materica, mogu zadržati jajnike. Više nećete imati menstruaciju i nećete moći da zatrudnite. Vjerovatno nećete odmah proći kroz menopauzu, jer će vaši jajnici nastaviti da stvaraju hormone. Kasnije ćete možda imati prirodnu menopauzu godinu ili dvije ranije nego što ste očekivali.

Određeni zdravstveni problemi :

• Autoimune bolesti, kao što su bolesti štitne žlijezde i reumatoidni artritis. Iako rijetko, imunološki sistem tijela, koji se inače bori protiv bolesti, može greškom napasti jajnike i spriječiti ih da proizvode hormone.
• HIV i AIDS. Žene sa HIV-om čija infekcija nije dobro kontrolirana lijekovima mogu doživjeti ranu menopauzu. Žene sa HIV-om također mogu imati jače valunge nego žene bez HIV-a.
• Nedostajući hromozomi. Žene rođene sa nedostajućim hromozomima ili problemima sa hromozomima mogu rano proći kroz menopauzu. Na primjer, žene sa stanjem zvanim Turnerov sindrom su rođene bez cijelog ili dijela jednog X hromozoma, tako da se njihovi jajnici ne formiraju normalno pri rođenju i njihovi menstrualni ciklusi, uključujući vrijeme oko menopauze, možda neće biti normalni.
• Sindrom hroničnog umora. Žene s mijalgijskim encefalomijelitisom/sindromom kroničnog umora (ME/CFS) imaju ekstremni umor, slabost, bolove u mišićima i zglobovima, gubitak pamćenja, glavobolju, loš san i druge simptome. Istraživanja su otkrila da žene sa ME/CFS češće imaju ranu ili preranu menopauzu.

Koje su posljedice rane ili preuranjene menopauze?

Žene koje rano prolaze kroz menopauzu mogu imati simptome ili zdravstvene probleme slične onima u redovnoj menopauzi.

Ali neke žene s ranom ili prijevremenom menopauzom mogu imati i:

• Veći rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su bolesti srca i osteoporoza, zbog manjeg nivoa estrogena. Razgovarajte sa svojim lijekarom o koracima za smanjenje rizika od ovih zdravstvenih problema.
• Ozbiljniji simptomi menopauze. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tretmanima koji će vam pomoći sa simptomima ako utiču na vaš svakodnevni život.
• Tuga ili depresija zbog ranog gubitka plodnosti ili promjena u tijelu. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate simptome depresije, uključujući manje energije ili nedostatak interesa za stvari u kojima ste nekada uživali, a koji traju duže od nekoliko sedmica. Vaš ljekar mogu preporučiti specijaliste koji vam mogu pomoći da se nosite sa svojim osjećanjima.

 

Kako ostati zdrava tokom i nakon menopauze?

Postoji mnogo važnih koraka koje možete preduzeti da biste izgradili svoje zdravlje u godinama oko menopauze.

• Prestati pušiti. Prestanak pušenja je najvažniji korak koji možete poduzeti da biste bili zdraviji. Pušenje šteti vašem zdravlju na mnogo načina, uključujući oštećenje kostiju i izazivanje srčanih bolesti i čak 12 vrsta raka kod žena. Držite se dalje od pasivnog pušenja i potražite pomoć pri prestanku pušenja ako vam zatreba.
• Budite aktivni. Fizička aktivnost u trajanju od najmanje 30 minuta većinu dana u sedmici jedan je od najboljih načina da budete zdraviji. Fizička aktivnost može pomoći vašim kostima, srcu i raspoloženju. Vježba ne mora biti komplikovana. Brzo hodanje i redovni kućni poslovi dobri su za vaše zdravlje.
  • Najmanje 2 sata i 30 minuta sedmično umjerene aerobne fizičke aktivnosti ili 1 sat i 15 minuta snažne aerobne aktivnosti ili neke kombinacije to dvoje
  • Vježbe koje jačaju snagu mišića dva dana u sedmici
• Jedite zdravo. Dobivanje vitamina, minerala, vlakana i drugih esencijalnih nutrijenata jednako je važno kao i kada ste bili mlađi. Ali starijim ženama obično je potrebno manje kalorija za energiju. Saznajte koliko kalorija vam je potrebno svaki dan, na osnovu godina, visine, težine i nivoa aktivnosti.

Ženama starijim od 50 godina potrebno je 2,4 mikrograma vitamina B12 i 1,5 miligrama vitamina B6 svaki dan. Pitajte svog doktora da li vam je potreban vitaminski dodatak.

Nakon menopauze, potreba za kalcijumom se povećava za održavanje zdravlja kostiju. Ljekari preporučuju da žene od 51 godine i starije unose 1200 miligrama kalcijuma svaki dan. Vitamin D je također važan za zdravlje kostiju. Ljekari također preporučuju da žene od 51 do 70 godina trebaju 600 internacionalnih jedinica (IU) vitamina D svakog dana, a žene od 71 i starije 800 IU vitamina D svaki dan. Pitajte svog doktora ili medicinsku sestru da li vam je potreban dodatak kalcijuma ili vam treba više vitamina D.

Hoću li se udebljati nakon menopauze?

Možda. Mnoge žene dobiju u prosjeku 5 kilograma nakon menopauze. Niži nivoi estrogena mogu igrati ulogu u debljanju nakon menopauze. Ali povećanje težine može biti uzrokovano usporavanjem vašeg metabolizma kako starite. Također, gubite mišićnu masu kako starite (mišići sagorijevaju više kalorija u mirovanju nego druge vrste tkiva u tijelu).

Povećanje tjelesne težine može povećati rizik od visokog krvnog pritiska, holesterola, dijabetesa, srčanog udara i moždanog udara. Rizik je veći ako već imate prekomjernu težinu ili niste aktivni ili se nezdravo hranite. Saznajte više o uticaju prekomjerne težine i gojaznosti na zdravlje srca.

Najbolji način da smršate je da svaki dan unosite manje kalorija. Vježbanje ili fizička aktivnost također su važne za dobro zdravlje, ali više djeluju na zadržavanje kilograma nego na smanjenje tjelesne težine. Zdrava ishrana i barem 30 minuta vježbanja većinu dana je najbolji način da održite zdravu težinu.

Menopauza i seksualnost

U godinama oko menopauze možete doživjeti promjene u svom seksualnom životu. Neke žene kažu da više uživaju u seksu. Druge žene smatraju da rjeđe razmišljaju o seksu ili ne uživaju toliko u njemu. Nizak nivo hormona nakon menopauze uzrokuje da vaginalna tkiva budu tanja ili suha. Postoje tretmani koji pomažu ovim sa ovim simptomima.