Hašimotova bolest je autoimuna bolest koja oštećuje štitnu žlijezdu. Hašimotova bolest pogađa više žene nego muškarce i najčešći uzrok hipotireoze – neaktivnost štitne žljezde . Hipotireoza se liječi lijekovima. Ako se ne liječi, hipotireoza može uzrokovati probleme sa trudnoćom i probleme tokom trudnoće. Simptomi hipotireoze uključuju umor, debljanje, depresiju i bol u zglobovima.
Šta je Hašimotova bolest ?
Hašimotova bolest je autoimuna bolest koja pogađa štitnu žlijezdu. To je mala žlijezda koja se nalazi u dnu vrata. Štitna žlijezda proizvodi hormone koji kontroliraju mnoge aktivnosti u tijelu, uključujući brzinu otkucaja srca i brzinu sagorijevanja kalorija tj metabolizam.
Kod ljudi sa Hašimotovom bolešću, pošto je to autoimuna bolest , imuni sistem čovjeka stvara antitijela koja napadaju vlastitu štitnu žlijezdu. To oštećuje štitnu žlijezdu, tako da ne proizvodi dovoljno hormona. Hašimotova bolest često dovodi do hipotireoze – prestanka rada štitne žljezde. Hipotireoza, kada je teška, može uzrokovati usporavanje vašeg metabolizma, što može dovesti do debljanja, umora i drugih simptoma.
Hašimotova bolest pogađa više žene nego muškarce. Može se pojaviti kod tinejdžera i mladih žena, ali se najčešće javlja u dobi između 40 i 60 godina. Hašimotova bolest se često javlja u porodicama.
Rizik da dobijete Hašimotovu bolest je veći ako imate neku drugu autoimunu bolest, kao što je reumatični artritis, celijakija, dijabetes tipa 1, perniciozna anemija (anemija zbog nedostatka vitamina B12) ili lupus.
Možda godinama nećete imati nikakve simptome Hašimotove bolesti. Prvi znak je često povećana štitna žlijezda, koja se naziva gušavost. Gušavost može uzrokovati da prednji dio vašeg vrata izgleda otečeno. Možda ćete ga osjetiti promjene u grlu ili možda teško gutati. Ali većina ljudi nema nikakve simptome, a gušavost rijetko uzrokuje bol.
Neke žene sa Hašimotovom bolešću imaju problema da zatrudne.
Hašimotova bolest često dovodi do nedovoljne aktivnosti štitne žlijezde (hipotireoza). Simptomi nedovoljne aktivnosti štitne žlijezde uključuju osjećaj umora, hladnoću, zatvor, debljanje i menstruacije obilnije od normalnih.
Ne zna se sigurno šta tačno uzrokuje Hašimotovu bolest.
Vaš rizik je veći da dobijete Hašimotovu bolest ako:
· Imate porodičnu historiju Hašimotove bolesti. Istraživači rade na pronalaženju gena koji su uključeni u pojavu ove bolesti.
· Nedavno ste dobili bebu. Neke žene imaju problema sa štitnom žlijezdom nakon porođaja, koji se nazivaju postporođajni tireoiditis. Štitna žlijezda se često vraća u normalu nakon poroda u roku od 12 do 18 mjeseci nakon pojave simptoma. Ali ako ste u anamnezi imali postporođajni tireoiditis, veći je rizik da ćete kasnije tokom života doći do razvoja trajne hipotireoze.
Hašimotova bolest utiče na žene drugačije nego na muškarce.
Hipotireoza kod žena može uzrokovati sljedeće:
· Problemi sa menstrualnim ciklusom. Premalo hormona štitnjače može dovesti do nepravilnih menstrualnih ciklusa ili menstrualnih ciklusa koji su jači od normalnog.
· Problemi sa trudnoćom. Neredovni menstrualni ciklusi mogu otežati trudnoću ženama sa Hašimotovom bolesti. Istraživanja pokazuju da je skoro polovina žena sa hipotireozom zbog Hašimotove bolesti imala problema da zatrudni.
· Problemi tokom trudnoće. Mozak i nervni sistem nerođene bebe trebaju tireoidni hormon da bi se razvili. Neliječena ili loše liječena Hašimotova bolest može dovesti do pobačaja, urođenih mana ili drugih problema.
Hašimotova bolest se liječi dnevnom dozom levotiroksina, to je isti hormon koji proizvodi vaša štitna žlijezda. Vjerovatno ćete morati da uzimate tablete hormona štitnjače do kraja života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama.
Često tokom liječenja morati ćete testirali nivo hormona koji stimuliše štitnjaču (TSH) u vašem tijelu na taj način se kontroliše efikasnost terapije . Hormon štitnjače djeluje vrlo sporo u tijelu, tako da može proći nekoliko mjeseci nakon početka liječenja da simptomi nestanu i da nivo TSH bude normalan.
Ista doza levotiroksina obično djeluje dugi niz godina. Ali nivoi TSH mogu se ponekad promijeniti, posebno tokom trudnoće, ako imate srčano oboljenje ili ako uzimate hormonsku terapiju u menopauzi. Vaš ljekar će možda morati tada prilagoditi Vašu dozu.
Ako imate simptome hipotireoze, vaš doktor ie obaviti pregled iuraditi testove. Testovi koji se koriste za utvrđivanje da li imate hipotireozu i Hašimotovu bolest uključuju:
· Test funkcije štitne žlijezde. Ovaj test iz krvi pokazuje da li vaše tijelo ima odgovarajuću količinu tireostimulirajućeg hormona (TSH) i hormona štitnjače. Visok nivo TSH je znak nedovoljne aktivnosti štitne žlijezde. Kada tireoidna žlijezda počne otkazivati, hipofiza proizvodi više TSH-a kako bi pokrenula štitnu žlijezdu da proizvodi više hormona.
· Test na antitijela. Ovaj test krvi pokazuje da li imate antitijela koja ukazuju na Hašimotovu bolest. Više od jedne od 10 osoba ima antitijela, ali ima normalnu funkciju štitnjače. Posjedovanje samo antitijela ne uzrokuje hipotireozu.
Ako se ne liječi, hipotireoza uzrokovana Hašimotovom bolešću može uzrokovati druge zdravstvene probleme, uključujući:
· Neplodnost
· Pobačaj
· Rođenje bebe sa urođenim manama
· Visok holesterol
Neliječena ili loše liječena hipotireoza može dovesti do problema tokom trudnoće, kao što su:
· Preeklampsija
· Anemija
· Pobačaj
· Abrupcija placente
· Postporođajno krvarenje
Također može dovesti do ozbiljnih problema za vašu bebu, kao što su:
· Problemi sa štitnom žlijezdom
· Prijevremeno rođenje
· Mala porođajna težina
· Mrtvorođenče
· Urođene mane
Zbog simptoma koji se inače javljaju tokom trudnoće, poput umora i debljanja, mogu se olako prekriti problemi sa štitnom žlijezdom u trudnoći. Ako imate simptome neaktivne štitne žlijezde ili primijetite gušavost, važno je obavijestiti svog liječnika.
Neke žene dobiju probleme sa štitnom žlijezdom u prvoj godini nakon porođaja. To se zove postpartalni tireoiditis. Često počinje blagim simptomima preaktivne štitnjače, koji traju dva do četiri mjeseca. Većina žena tada razvije simptome neaktivne štitnjače, koji mogu trajati i do godinu dana i zahtijevaju liječenje.
Tokom trudnoće, ukoliko imate hipotirozu morati ćete da redovito posjećujete i ginekologa i endokrinologa.
Levotiroksin, lijek koji se koristi za liječenje Hašimotove bolesti, važno je uzimati tokom trudnoće. Možda će vam trebati veća doza nego inače kako biste podržali razvoj vaše nerođene bebe.
Vaš endokrinolog će vjerovatno provjeravati nivoe hormona štitne žlijezde svakih šest do osam sedmica tokom trudnoće. Nakon što dobijete bebu, vjerovatno ćete se vratiti na dozu koju ste uzimali prije trudnoće.
Da. Male količine levotiroksina (lijeka za hipotireozu) prolaze kroz majčino mlijeko, ali to neće uzrokovati probleme vašoj bebi.
