Search

Hemoroidi i trudnoća

Šta su to hemoroidi?

Hemoroidi su proširene ili otečene vene anusa. Hemoroidalna bolest spada u grupu najmasovnijih oboljenja u svijetu i prisutna je kod oko 50% svjetske populacije odraslih.

Najčešći simptomi hemoroidalne bolesti su analno krvarenje, svrab, otok i bol. Hemoroidi se mogu vidjeti ili osjetiti oko vanjskog dijela anusa (vanjski hemoroid) ili mogu biti unutar anusa (unutrašnji hemoroidi).

Zavisno od težine stadija hemoroidalne bolesti, u stručnoj literaturi je hemoroidalna bolest klasifikovana u 4 gradusa.

Ukoliko se ustanovi da se radi o simptomima vezanim za hemoroidalnu bolest, u terapiji postoje brojni tretmani odnosno lijekovi za hemoroide kojima se mogu umanjiti neugodni simptomi.

Kada se najčešće javljaju hemoridi?

Hemoroidi su češći kod starijih osoba i kod osoba koje imaju genetsku predispoziciju, probleme sa stolicom, tumor zdjelice, javljaju se tokom ili nakon trudnoće, te kod ljudi koji dugo sjede, dugo stoje ili koji se jako naprežu kad imaju stolicu.

Hemoroidi se također javljaju, ili se kod postojeće hemoroidalne bolesti simptomi pogoršavaju, zbog nepravilne ishrane siromašne vlaknima iz voća i povrća, jedenjem začinjene hrane, pretjeranom konzumacijom gaziranih ili alkoholnih pića.

Hemoroidi u trudnoći

Trudnoća je poseban faktor rizika, jer beba koja se razvija, placenta i maternica vrše pritisak na vene u zdjelici, među ostalim, to uključuje i donju šuplju venu (lat. V. Cava inferior). Istovremeno, kroz tijelo trudnice tijekom trudnoće cirkulira više krvi no inače, što utiče na razvoj hemoroidalne bolesti. Hormon progesteron (koji se pojačano luči tijekom trudnoće) djeluje tako da opušta tonus zida vene, dovodi do opuštanja mišića i time sprečava razvoj kontrakcija, doprinosi lakšem stvaranju proširenih vena u trudnoći (hemoroidi su također proširene vene).

Koje simptome uzrokuju hemoroidi ?

Simptomi hemoroida mogu biti: analno krvarenje, analni svrab ili bol, otok i ispupčenje vena (tkiva) oko anusa.

Mnogi ljudi koji imaju hemoroide prvo što primijete je crvena krv u stolici, na wc školjki ili na toaletnom papiru nakon stolice. Količina krvi je uglavnom mala, jer hemoroidi obično ne uzrokuju obilna krvarenja, ali to nije uvijek pravilo, jer ukoliko je prisutna i upala, krvarenje može biti i obilnije. Iako su hemoroidi obično jedan od najčešćih razloga analnog krvarenja, postoje i drugi ozbiljniji razlozi koji mogu uzrokovati pojavu krvi. Zbog toga ako vidite krv nakon stolice, obratite se svom ljekaru radipregleda kako bi se utvrdio razlog krvarenja.

Kako se dijagnosticiraju hemoroidi ?

Da bi se dijagnosticirali hemoroidi, morate se javiti liječniku. Liječnik će pregledati vaš rektum, anus i utvrditi da li imate hemoroide. Ako pored svraba, iritacije i otoka analne regije postoji još i krvarenje, pregled obično treba da obuhvati i postupak pregleda anusa (anoskopija) ili debelog crijeva (sigmoidoskopija ili kolonoskopija).

Može li pacijent nešto sam uraditi prilikom liječenja hemoroida ?

Postoje higijensko-dijetetske mjere koje možete preduzeti kod kuće kako biste ublažili simptome hemoroida. Jedan od najvažnijih koraka u liječenju hemoroida je izbjegavanje zatvora (tvrde stolice) i promjena ishrane.

Tvrda stolica može dovesti do rektalnog krvarenja i/ili bola u području anusa. Pored toga, naprezanje zbog zatvora (tvrde stolice) može pogoršati postojeće hemoroide i povećati rizik od nastanka novih hemoroida.

Promjena ishrane, tj. ishrana uopšte treba da sadrži što više vlakana. Povećanje unosa vlakana u vašoj prehrani jedan je od najboljih načina regulisanja stolice. Vlakna se nalaze u voću i povrću. Preporučena količina vlakana u ishrani je od 20 do 35 grama dnevno.

Laksativi – Ukoliko vam povećanje vlakana ne olakšava zatvor ili ako su nuspojave nakon unosa vlakana nepodnošljive, možete probati sa biljnim “bulk” (volumenskim) laksativom. Mnogi ljudi se brinu zbog uzimanja laksativa, bojeći se da će imati problema sa stolicom kada ga prestanu uzimati. Biljni “bulk” laksativi ne izazivaju zavisnost i njihova upotreba ne povećava rizik od zatvora u budućnosti. Upotreba “bulk” laksativa, zapravo, može spriječiti dugoročne probleme sa zatvorom.

Topla kupka za sjedenje – Korištenjem kupke za hemoroide sjedite i banjate rektalno područje u toploj vodi 10 do 15 minuta dva do tri puta dnevno. Kupke za sjednje se mogu kupiti u apotekama. Možete koristiti i kadu u kojoj ćete sjediti u 5-7 cm tople vode. Nemojte dodavati sapun, pjenušavu kupku ili druge aditive u vodu. Kupke za sjedenje djeluju tako što poboljšavaju cirkulaciju krvi i opuštaju mišiće oko anusa.

Medikamentozna terapija:

Postoje sistemski i lokalni lijekovi za hemoroidalnu bolest.

Lijekovi za vanjsku primjenu – Postoje razne kreme i čepići za liječenje hemoroida, a mnogi su dostupni bez recepta. Kreme koje ublažavaju bol i rektalni čepići mogu makar privremeno ublažiti bol, upalu i svrab.

Koji su dodatni tretmani dostupni u liječenju hemoroidalne bolesti ?

Ako i dalje imate dosadne hemoroide (ukoliko ljekar ustanovi da je riječ o većem gradusu hemoroidalne bolesti), i nakon primjene gore navedenih postupaka, možda biste trebali razmotriti i ove postupke u liječenju hemoroida. Većina ovih tretmana (zahvata) se radi u ambulantnim uslovima.

Podvezivanje hemoroida gumenom trakom je najčešće korišteni postupak i uspješan je kod 70 do 80 posto pacijenata. Gumene trake ili prstenovi se stavljaju oko osnove unutrašnjeg hemoroida. Zbog ograničenog dotoka krvi hemoroid se smanjuje i degeneriše za nekoliko dana. Mnogi pacijenti prijavljuju da su imali osjećaj “stezanja” nakon zahvata, a što se može ublažiti toplim kupkama za sjedenje. Pacijentima koji su koristili ovaj zahvat se preporučuje da uzimaju vlakna kako bi izbjegli zatvor.

Metoda laserske, infracrvene ili bipolarne koagulacije koristi lasersko ili infracrveno svjetlo ili toplotu za uništavanje unutrašnjih hemoroida.

Tokom skleroterapije ubrizgava se hemijska otopina u tkivo hemoroida, zbog čega se ono raspada i stvara ožiljak.

Koji su operativni tretmani dostupni u liječenju hemoroida ?

Ukoliko i dalje imate simptome hemoroida (krvarenje, bolovi ili prolaps) uprkos medicinskim terapijama ili zahvatima u ordinaciji, možda će vam trebati operacija. Hirurško liječenje hemoroida uključuje hemoroidektomiju (hirurško uklanjanje hemoroida), koja se primjenjuje i na unutrašnje i na vanjske hemoroide, i druge zahvate (podvezivanje hemoroidnih arterija), koji se primjenjuju samo na unutrašnje hemoroide. Ako trebate na operaciju, vaš ljekar će vam pomoći da utvrdite koji je zahvat najbolji za vas.

Hemoroidi se generalno klasifikuju na osnovu njihove lokacije i stepena oštećenja vena.

Unutrašnji hemoroidi potiču iz donjeg hemoroidnog venskog pleksusa, prekriveni su sluznicom i nalaze se unutar anusa, dok su vanjski hemoroidi proširene vene i nalaze se izvan anusa. Mješoviti (interno-spoljni) hemoroidi nastaju i iznad i ispod linije zubaca, tj. unutar i izvan anusa.

Unutrašnji hemoroidi se dijele na osnovu njihovog izgleda i stepena oštećenja:

  1. hemoroidi prvog stepena: analni jastučići krvare, ali ne prolabiraju iz anusa;
  2. hemoroidi drugog stepena: analni jastučići prolabiraju kroz anus pri naprezanju, ali se spontano povlače;
  3. hemoroidi trećeg stepena: analni jastučići prolabiraju kroz anus pri naprezanju ili naporu i zahtijevaju ručno vraćanje u analni kanal;
  4. hemoroidi četvrtog stepena: uvijek prolabiraju i ne smanjuju se.

Najčešći simptom hemoroida je bezbolno analno krvarenje povezano sa stolicom, koje trudnice opisuju kao kapi krvi u WC šolji kada imaju stolicu. Krv je jarko crvena, jer hemoroidno tkivo ima direktnu arteriovensku komunikaciju.

Unutrašnji hemoroidi

Unutrašnji hemoroidi nastaju unutar rektuma. Budući da su skriveni u rektumu, može ih biti teže dijagnosticirati. Neki unutrašnji hemoroidi mogu prolabirati, što znači da se šire izvan analnog otvora.

Iako unutrašnji hemoroidi mogu uzrokovati krvarenje, oni obično ne uzrokuju bol, jer se nalaze u području koje nema nervne završetke. Međutim, ako unutrašnji hemoroidi prolabiraju, to može biti izuzetno bolno.

Vanjski hemoroidi

Vanjski hemoroidi se formiraju izvan tijela. Nalaze se u blizini anusa i prekriveni su kožom, koja je izuzetno osjetljiva i može se upaliti.

Vanjski hemoroidi mogu boljeti ako postanu natečeni ili se razviju u krvni ugrušak.

Krvni ugrušci u hemoroidu mogu uzrokovati iznenadni, jak bol, koji se često pogoršava u prvih 48 sati, a zatim se smanjuje tokom nekoliko dana.

Da li hemoroidi nestaju nakon trudnoće?

Hemoroidi mogu potpuno nestati nakon trudnoće i porođaja bez ikakvog liječenja, jer se nivoi hormona, volumen krvi i intraabdominalni tlak smanjuju nakon poroda.

Hemoroidi u trudnoći se najčešće razvijaju u trećem tromjesečju, te tokom i neposredno nakon porođaja. Mogu nastati i zbog dužeg naprezanja prilikom poroda.

Emir Mahmutbegović doc. dr sci.med. je specijalista ginekologije akušerstva, doktor nauka iz oblasti biogenetike i bioinženjeringa i doc.dr na katedri za ginekologiju , akušerstvo i humanu reprodukciju. Specijalista Ginekologije i Akušerstva s iskustvom u reproduktivnom zdravlju žena, posvećen sam pružanju stručne i empatične podrške kako bih unaprijedio reproduktivno zdravlje i ostvario pozitivne rezultate za svoje pacijentice. Kao osnivač i pokretač web platforme www.eGinekolog.ba i Ginekološkog dijagnsotičkog centra eGinekolog, nastojim pružiti informacije, savjete i edukacija o reproduktivnom zdravlju žena kroz portal  www.eginekolog.ba a kroz Ginekološki dijagnostički centar eGinekolog nastojimo pružiti vrhunsku brigu i podršku uz najmoderniju tehnologiju i stručnost.

Najnovije

Najčitanije

Zakažite pregled

Pozovite nas na: 
+387 62 209 328

Mi se nalazimu u: 
Ramiza Salčina 87, Sarajevo

ili, popunite svoje podatke u obrascu ispod, i mi ćemo Vas kontaktirati u najkraćem roku.

Kontakt informacije
Kog datuma i u koje vrijeme Vam odgovara najviše?