Kašljete i osjećate da ste “procurile”. Smijete se ista stvar. Na treningu, pri skakanju, pri trčanju. Počinjete izbjegavati aktivnosti. Curenje mokraće pogađa između 30 i 50% žena u perimenopauzi i postmenopauzi i jedan je od simptoma o kojima se najmanje govori.
Tipovi inkontinencije
Stresna urinarna inkontinencija (SUI)
Curenje pri fizičkom naporu koji povećava intraabdominalni pritisak: kašljanje, kihanje, smijanje, trčanje, podizanje. Najčešći tip u perimenopauzi. Uzrok: slabost sfinktera i karličnog dna.
Urgentna urinarna inkontinencija (UUI)
Iznenadni, neodoljivi nagon za mokrenjem. Uzrok: hiperreaktivni mokraćni mjehur. Postaje češća s godinama i u postmenopauzi.
Miješana inkontinencija (MUI)
Kombinacija SUI i UUI. Sve češća u žena iznad 55 godina — zahtijeva kombinirani terapijski pristup.
Zašto menopauza izaziva curenje mokraće
Misasi i sur. (Expert Rev Endocrinol Metab, 2025, DOI: 10.1080/17446651.2025.2604552): menopauza doprinosi disfunkciji karličnog dna kroz tri simultana procesa — estrogen deficijencija, atrofija mišića i smanjenje kolagena.
- Estrogen podržava tonus i elastičnost mišića karličnog dna
- Estrogen podržava sintezu kolagena u ureteri i mokraćnom mjehuru
- Estrogen reguliše funkciju urotelnih receptora — atrofija povećava osjetljivost mjehura
Faktori rizika
- Porođaji — posebno vaginalni i operativni (najiznačajniji modifikabilni faktor)
- Pretilost (BMI > 30) — povećani intraabdominalni pritisak
- Hronični kašalj — astma, HOBP, pušenje
- Hronična opstipacija
- Tjelesna neaktivnost
- Rana menopauza (prije 45. godine)
Konzervativno liječenje (bez operacije)
1. Vježbe karličnog dna (Kegel)
Ispravna tehnika: kontrahujte mišiće karličnog dna, zadržite 5–10 sekundi, potpuno opustite 10 sekundi. 10 kontrakcija × 3 puta dnevno. Mnoge žene rade pogrešno — aktiviraju pogrešne mišiće. Specijalizovana fizioterapija osigurava ispravnu tehniku.
2. Dafne terapija
Specijalizovani tretman karličnog dna koji kombinira biofeedback, neuromuskularnu elektrostimulaciju i vođene vježbe. Bez rezova, bez bola, bez oporavka. Efikasnije od samostalnih Kegel vježbi jer osigurava aktivaciju tačnih mišića.
Dafne terapija — jačanje karličnog dna bez operacije eginekolog.ba/dafne-terapija/
3. Bihevioralne intervencije
- Trening mokraćnog mjehura — postepeno produžavanje intervala između mokrenja
- Kontrola unosa tečnosti — 6–8 čaša tjekom dana, manje 2–3h prije spavanja
- Redukcija kofeina i alkohola — iritansi mokraćnog mjehura
- Gubitak tjelesne težine — čak i 5–10% smanjuje simptome
Hormonsko liječenje: lokalni vaginalni estrogen
Šerbănescu i sur. (J Clin Med, 2025, DOI: 10.3390/jcm14217664): lokalni vaginalni estrogen je standardna hormonska opcija za UUI i MUI komponentu u menopauzi.
Zakažite pregled — WhatsApp: +38761209328 eginekolog.ba/ordinacija/
FAQ
Može li se curenje mokraće liječiti bez operacije?
Da — u većini slučajeva. Vježbe karličnog dna, Dafne terapija, lokalni vaginalni estrogen i bihevioralne modifikacije imaju dokazan učinak. Operacija je rezervirana za teže oblike.
Da li je curenje mokraće normalno u menopauzi?
Česta pojava — 30–50% žena. Ali nije normalna ni neizbježna. Inkontinencija je medicinska dijagnoza s efikasnim opcijama liječenja.
NAUČNI IZVORI (PubMed):
- Misasi G. et al. Expert Review of Endocrinology & Metabolism, 2025. DOI: 10.1080/17446651.2025.2604552
- Šerbănescu L. et al. Journal of Clinical Medicine, 2025. DOI: 10.3390/jcm14217664
- Kearney R. et al. Neurourology and Urodynamics, 2025. DOI: 10.1002/nau.70019
