Hronična bol u mokraćnoj bešici (koji se naziva i intersticijski cistitis ili sindrom bolne bešike) je (dugotrajno) stanje boli koje zahvata bešiku. Sindrom bola mokraćne bešike pogađa češće žene nego muškarace. Sindrom bola u bešici takođe može uticati na vaš seksualni život i može uzrokovati druge zdravstevene probleme.
Šta je sindrom hroničnog bola u bešici?
Kao što smo rekli, sindrom hroničnog bola u mokraćnoj bešici (koji se naziva i intersticijski cistitis ili sindrom bolne bešike) je hronično (dugotrajno) stanje boli koje zahvata bešiku. Vaša bešika je organ koji zadržava mokraću iz bubrega prije uriniranja, sve dok urin ne krene niz mokraćnu cijev i izađe iz tijela. Sindrom je grupa simptoma koji su povezani sa određenom bolešću ili zdravstvenim problemom.
Sindrom boli u mokraćnoj bešici se često pogrešno smatra infekcijom urinarnog trakta (IUT ), ali sindrom bola u bešici i urinarna infekcija nisu isti zdravstveni problem.
Sindrom hroničnog bola u mokraćnom mjehuru i urinarna infekcija mogu imati neke simptome iste , uključujući bol u područiju mjehura i potrebu čestog odlaska u toalet. Ali urinarne infekcije su uzrokovane bakterijama koje dospiju u mjehur i liječe se antibioticima. Sindrom hroničnog bola u bešici se ne liječe antibioticima.
Između 3 miliona i 8 miliona žena u Sjedinjenim Državama imata sindrom hroničnog bola u mokračnoj bešici.
Istraživanja pokazuju da se bol u mjehuru može pojaviti u bilo kojoj dobi žene, ali simptomi mogu biti različiti .
Simptomi sindroma hroničnog boli u mokračnoj bešici su :
- Bol ili nelagodnost u donjem dijelu abdomena. Bol se može pogoršati kad se mjehur napuni. Također bol može nestati na kratko kada urinirate i ispraznite mjehur.
- Čest osjećaj da trebate mokriti odmah da ne možete da trpite . Većina ljudi mokri između četiri i sedam puta dnevno. Osobe sa teškim sindromom hroničnog bola u bešici mogu mokriti čak 40 puta dnevno, uključujući i noću.
- Bol, pritisak ili osjetljivost u područiju mokračnog mjehura, uretri, vulvi, vagini ili rektumu
- Bol u mišićima zdjelice, donjeg abdomena i donjeg dijela leđa
- Bol se može pogoršati tokom menstruacije
- Bol tokom seksualnog odnosa
- Čirevi, rane i/ili krvarenje u bešici
Simptomi se razlikuju od žene do žene u zavisnosti od dobi i koliko dugo već imate sindrom hroničnog bola.Veoma često navedeni simptomi se „razbuktaju“, što znači da se simptomi naglo pogoršavaju, a zatim veoma često se simptomi sami od sebe smiruju .
Neke žene sa sindromom hroničnog bola u bešici mogu osjećati samo blagu nelagodu dok druge imaju jake bolove i veoma izražene simptome. Simptomi se također mogu mjenjati tokom vremena.
Hroničan bol u bešici može utijecati na zdravlje žene u vidu :
Nedostatak kvalitetnog sna. Žene sa teškim simptomima često moraju ustajati tokom cijele noći da uriniraju. Prekid sna može dovesti do ekstremnog umora, a ponekad i depresije.
- Depresija. Život s hroničnim bolom povećava rizik od razvoja depresije.
- Bol tokom seksalnih odnosa. Mnoge žene sa sindromom hroničnog bola u bešici se žale na bol tokom seksa. Istraživanja pokazuju da žene sa sindromom hroničnog bola u bešici takođe mogu imati problema sa seksualno uzbuđenjem, suvoćom vagine i postizanjem orgazma.
Ne postoji jedan jedinstven test koji bi utvrdio da li imate sindrom hroničnog bola u bešici. Vaš ljekar će obaviti pregled gdje će obratiti pažnju na donji dio trbuha, donji dio leđa i postaviti vam detaljna pitanja vezana za samu bol ( kad se javlja , koliko traje itd ). Vaš liječnik vam može dati da uradite testove kako biste isključili druge uzročnike pojave hronične boli u bešici, kao što su infekcije urinarnog trakta, spolno prenosive infekcije (SPI), rak mokraćne bešike ili kamen u bubregu.
Testovi koje može preporučiti vaš liječnik su :
Testiranje urina mogu reći Vašem liječniku da li imate urinarnu infekciju ili neku od spolno prenosivih bosesti .
- Cistoskopija. Vaš doktor- urolog može koristiti cistoskop, koji je tanka cijev sa sićušnom kamerom, da vidi unutrašnjost vaše bešike. Cistoskop pomaže urologu da otkrije promjene na bašici kao što su rak, kamenac u bubrezima ili mokraćnoj bešici, krvarenje ili čir.
- Distenzija bešike. Tokom cistoskopije, urolog može također napuniti Vašu bešiku tečnošću kako bi se polako istezala i proširila. Ovo pomaže da se pokaže koliko urina može zadržati vaša bešika. Ova procedura se takođe obično radi dok ste pod anestezijom.
- Biopsija. Tokom biopsije, urolog uzima dio uzoraka mokraćne bešike i uretre koje su mu sumljivi prilikom cistoskopije i šalje na testiranju patologu. Biopsija pomaže vašem doktoru da otkrije može li rak mokraćne bešike uzrokovati vaše simptome hroničnog bola bešike.
Šta uzrokuje pojavu sindroma hroničnog bola u bešici?
Liječnici nisu sigurni za tačan uzrok nastanka sindroma hroničnog bola u bešici.
Ali neke žene su više izložene riziku od drugih.
Vaš rizik od pojave sindroma hroničnog bola u bešici je veći ako:
- Imate česte infekcije mokračne bešike. Vaša bešika je obložena ćelijama koje štite vašu bešiku od bakterija u urinu. Infekcija mokraćne bešike može oštetiti sluznicu i izazvati iritaciju.
- Imate porodičnu anamnezu sindroma hroničnog bola u bešici. Vaši geni mogu igrati ulogu u tome da li ćete dobiti sindrom bola u bešici.
- Sindrom iritabilnog crijeva (IBS), fibromijalgija, sindrom hroničnog umora, endometrioza, vulvodinija i alergije su česti kod žena sa sindromom hroničnog bola u bešici.
Kako se liječi sindrom hroničnog bola u bešici ?
Ne postoji definitivan lijek za pojavu hroničnog bola u bešici.
Ali vaš liječnik će isprobati različite tretmane kako bi otkrio koji tretman vama lično, najbolje odgvara.
- Fizikalna terapija. Neki ili svi bolovi koji se dijagnosticiraju kao sindrom hroničnog bola u mokraćnoj bešici mogu biti uzrokovani spazmom mišića zdjeličnog dna, donjeg dijela trbuha ili mišićima leđa. Fizioterapeut može pomoći u liječenju boli tako što će vas naučiti tehnikama jačanja i opuštanja mišića dna zdjelice.
- Lijekovi protiv bolova, kao što su aspirin i ibuprofen, mogu pomoći kod blagih bolova u mjehuru.
- Lijekovi protiv bola, na recept. Pentosan polisulfat natrijum, takođe poznat kao Elmiron, može ublažiti bol i smanjiti potrebu za učestalim mokrenjem kod izraženih i dugotrajnih simtoma boli mokračne bešike
- Punjenje – kupka bešike. Tokom punjenja bešike, koja se takođe naziva kupka bešike, urolog koristi kateter da napuni bešiku tečnošću ili rastvorom. Kupka mjehura može pomoći u sprječavanju grčeva mišića koji uzrokuju bol u mjehuru i potrebu za mokrenjem.
- Nervna stimulacija – pulsevi mogu povećati protok krvi u mjehuru i ojačati mišiće koji pomažu u kontroli mjehura. Ovo može također ublažiti bol i smanjiti potrebu za što češćem mokrenjem.
- Operacija. Ako drugi tretmani nisu dali rezultate, vaš liječnik može predložiti operaciju za uklanjanje bešike. Ovo je obično posljednja i najozbiljnija opcija liječenja.
Šta može ublažili pojavu hroničnog bola u bešici?
- Smanjite stres. Stres je najčešći uzrok pojave hroničnog bola u bešici. Stvari kao što su meditacija, fizička aktivnost, masaža i psihoterapija mogu pomoći u riješavanju stresa.
- Promijenite svoje prehrambene navike. Neke žene navode da ograničavanje ili izbjegavanje određene hrane su im pomogle u ublažavanju boli.
- Treniranje bešike da traju duže posjete između odlaska u toalet. Vodite dnevnik kako biste pratili koliko često idete u toalet. Počnite polako dodajući 15 minuta između posjeta toaletu i urinirajte pri svakoj posjeti, čak i ako ne morate. Postepenim povećanjem vremena između posjeta, vaš mjehur uči da zadrži više urina prije nego što signalizira potrebu za ponovnim odlaskom.
- Radite vježbe opuštanja mišića dna zdjelice. Vježbe opuštanja mišića dna zdjelice nisu isto što i Kegelove vježbe (vježbe za jačanje mišića dna zdjelice).
- Nosite komotnu odjeću. Komotna odjeća umanjuje pritisak s mjehura i samim tim smanjuje bol i napteost bešike.
- Prestati pušiti. Kašalj zbog dugotrajnog pušenja stvara pritisak na bešiku, što može pogoršati bol. Nikotin i druge hemikalije koje se apsorbuju u tijelo iz dima cigareta uklanjaju se urinom i također mogu povećati bol, utjecati na kvalitetu sna i povećati razinu anksioznosti.
- Redovno se bavite fizičkom aktivnošću. Fizička aktivnost , kao što su istezanje, plivanje i hodanje, može pomoći u ublažavanju simptoma. Fizička aktivnost može pomoći u jačanju mišića oko mjehura i poboljšanju protoka krvi u tom području i smanjiti bol.
Može li konzumiranje određene hrane ili pića pogoršati simptome bolova u bešici?
Možda. Neki ljudi navode da njihovi simptomi počinju ili se pogoršavaju nakon konzumiranja određene hrane ili pića, kao što su:
- Alkohol
- Paradajz
- Začinjenu hranu
- Čokolada
- Citrusno voće, kao što su narandže
- Pića sa kofeinom, kao što su kafa ili gazirana pića
Vodite dnevnik hrane kako biste pratili svoje simptome nakon konzumiranja određene hrane ili pića. Takođe možete prestati da jedete hranu ili piće jedno po jedno na najmanje nedelju dana da vidite da li će vaši simptomi bola mjenjaju .
Da li treba da ograničim količinu tečnosti koju pijem?
Ne. Mnogi ljudi sa sindromom bola u bešici misle da bi trebalo da piju manje da bi ublažili bol i smanjili broj odlazaka u toalet. Ali potrebna vam je tečnost, posebno voda, za dobro zdravlje. Uzimanje dovoljno tekućine pomaže u održavanju zdravlja bubrega i mokraćne bešike, sprečava infekcije urinarnog trakta i sprečava konstapaciju, koji može pogoršati vaše simptome.
